Leistungen Pflegezusatz

Versicherungsumfang

Leistungen ambulante (häusliche und teilstationäre) Pflege

Der Tarif PTF leistet in der Tarifstufe PTF1 bei Pflegebedürftigkeit ab mindestens Pflegestufe I das versicherte Pflegetagegeld in voller Höhe, unabhängig davon ob die Pflege ambulant oder stationär durchgeführt wird. Die tariflichen Leistungen werden somit auch bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegestufe II oder III erbracht.

Leistungen stationäre Pflege

Der Tarif PTF leistet in der Tarifstufe PTF1 bei Pflegebedürftigkeit ab mindestens Pflegestufe I das versicherte Pflegetagegeld in voller Höhe, unabhängig davon ob die Pflege ambulant oder stationär durchgeführt wird. Die tariflichen Leistungen werden somit auch bei Pflegebedürftigkeit nach Pflegestufe II oder III erbracht.

Leistungen bei häuslicher Pflege durch Angehörige/Laien

Die Tarifbedingungen sehen keine Unterscheidung zwischen Pflegefachkräften und Laien bzw. Angehörigen vor.

Einstufung analog Pflegepflichtversicherung

Die Einstufung erfolgt gemäß der Feststellung der Pflegepflichtversicherung.

Verzicht auf Kostennachweis

Ein Kostennachweis ist nach den Tarifbedingungen nicht erforderlich.

Kostenerstattung auch ohne Vorleistung Pflegepflichtversicherung

Eine Vorleistung der Pflegepflichtversicherung ist nach den Tarifbedingungen nicht erforderlich.

Transportkosten

Die Erstattung erfolgt im Umfang der Leistungen aus der Pflegepflichtversicherung.

Kostenübernahme für technische Hilfsmittel

Die Erstattung erfolgt im Umfang der Leistungen aus der Pflegepflichtversicherung.

Kostenübernahme für Maßnahmen zur Verbesserung des Wohnumfeldes

Die Erstattung erfolgt im Umfang der Leistungen aus der Pflegepflichtversicherung.

Beitragsfreiheit im Pflegefall

Eine Beitragsfreistellung im Pflegefall sieht der Tarif nicht vor.

Verzicht auf Wartezeiten

Es gelten keine Wartezeiten.

Verzicht auf ordentliches Kündigungsrecht

Der Versicherer verzichtet auf das ordentliche Kündigungsrecht.

Leistungsanpassung ohne Wartezeiten bzw. Risikoprüfung

Das vereinbarte Pflegetagegeld erhöht sich ohne erneute Gesundheitsprüfung alle drei Jahre um 10%, sofern die dafür tariflich festgelegten Voraussetzungen erfüllt sind. Daneben besteht im Tarif PTF ein Optionsrecht auf Tarifumstellung für künftige Pflegerentenreformen ohne erneute Gesundheitsprüfung.

Besonderheiten

Bei Demenz (erheblich eingeschränkte Alltagskompetenz) werden 20% des insgesamt in den Tarifstufen PTF versicherten Tagessatzes als Betreuungsgeld geleistet, unabhängig von der Pflegestufe. Wird erstmalig ein Pflegetagegeld fällig, leistet der Tarif PTF eine Einmalzahlung in Höhe des 100-Fachen des in der jeweiligen Tarifstufe versicherten Tagessatzes. Auch bei Höherstufung in die nächste Pflegestufe wird eine Einmalzahlung fällig, somit sind max. bis zu drei Einmalzahlungen aus dem Tarif PTF möglich. Eine vollstationäre Heilbehandlung im Krankenhaus sowie stationäre Rehabilitationsmaßnahmen und Kur- oder Sanatoriumsbehandlungen führen nicht zur Unterbrechung der Zahlung des Pflegetagegeldes.

Tarifbedingungen