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LKH PEV Pflegekostentarif zur Aufstockung der Leistungen aus der Pflegepflichtversicherung für häusliche, teilstationäre und stationäre Pflege bzw. Pflegegeld um 100% ohne Begrenzung auf die tatsächlich angefallenen Aufwendungen (der Tarif ist in 10%-Stufen zwischen 20% und 200% versicherbar). |
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Tarifbedingungen |
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Leistungen ambulante (häusliche und teilstationäre) Pflege |
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Der Tarif erhöht in dieser Tarifstufe die Kostenerstattung der Pflegepflichtversicherung für häusliche und teilstationäre Pflege um 50%, ohne Begrenzung auf tatsächlich angefallene Kosten. Eine Unterscheidung der Leistungen nach Pflegestufe I,II und III sieht der Tarif nicht vor. |
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Der Tarif erhöht in dieser Tarifstufe die Kostenerstattung der Pflegepflichtversicherung für vollstationäre Pflege um 50%, ohne Begrenzung auf tatsächlich angefallene Kosten. Eine Unterscheidung der Leistungen nach Pflegestufe I,II und III sieht der Tarif nicht vor. |
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Bei Laienpflege wird das Pflegegeld der Pflegepflichtversicherung entsprechend der Tarifstufe um 50% aufgestockt. |
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Die Einstufung erfolgt gemäß der Feststellung der Pflegepflichtversicherung. |
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Die Vorleistung der Pflegepflichtversicherung ist durch Vorlage der entsprechend bestätigten Belege nachzuweisen. |
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Erfolgt keine Vorleistung der Pflegepflichtversicherung, so entfällt auch eine Erstattung nach diesem Tarif. Jedoch wird bis zum Leistungsbeginn der Pflegepflichtversicherung für vollstationäre Pflege (1.Juli 1996) als Vorleistung eine fiktive Leistung berücksichtigt, wenn die Pflegepflichtversicherung bereits vor diesem Termin leistet. |
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Transportkosten werden aus diesem Tarif nicht erstattet. |
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Die Kosten für technische Hilfsmittel werden entsprechend der Vorleistung der Pflegepflichtversicherung erstattet. Nicht erstattungsfähig sind Hilfsmittel, die von der PPV (ggf. unter Abzug einer Selbstbeteiligung) bereits zu 100% erstattet wurden. |
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Zu den erstattungsfähigen Kosten zählen nach den Tarifbedingungen auch wohnumfeldverbessernde Maßnahmen. |
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Eine Beitragsfreistellung im Pflegefall sieht der Tarif nicht vor. |
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Die Wartezeit beträgt 3 Jahre ab Versicherungsbeginn. |
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Der Versicherer verzichtet auf das ordentliche Kündigungsrecht. |
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Eine tariflich geregelte Leistungsanpassung sieht der Tarif nicht vor, da die tariflichen Leistungen grundsätzlich den Leistungen der Pflegepflichtversicherung entsprechen. Eine Leistungsanpassung erfolgt dementsprechend bei einer Leistungsanpassung der Pflegepflichtversicherung. |
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Bei Pflege in einer teil- oder vollstationären Einrichtung sind nur die allgemeinen Pflegeleistungen, nicht jedoch Unterkunft- und Verpflegungskosten erstattungsfähig. |
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